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姓名
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性别
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年龄
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文化
程度 |
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政治
面貌 |
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分管
工作 |
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工作
单位 |
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职务
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主
要 工 作 成 绩 |
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主
要 工 作 成 绩 |
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县级局
意 见 |
签字： 盖章（章） 年 月 日
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市局
意见 |
签字： 盖章（章） 年 月 日
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省局
意见 |
签字： 盖章（章） 年 月 日
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注：此表一式二份上报省局；A4纸双面打印。
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